O prontuário psicológico do paciente tem aba própria no perfil dele: a aba Prontuário, a última da régua de abas, depois de Anotações. Ali a HumanTrack monta o prontuário previsto na Resolução CFP nº 001/2009 a partir das evoluções das sessões daquele paciente, mostra numa faixa o que ainda falta preencher e exporta o documento em PDF. Montar o prontuário não reescreve nada: ele organiza o texto de evolução que já existe em cada sessão.
⚠️ A aba Prontuário está em fase de testes (beta) e faz parte do plano Especialista (o teste grátis conta). Nesta versão, o prontuário psicológico é para psicólogas e psicólogos. O documento sai sob o nome e o registro no conselho (CRP) de quem responde pelo atendimento, então, enquanto o seu CRP não estiver no perfil, a aba abre o cadastro profissional antes de mostrar o prontuário.
🧭 Onde fica e quem vê a aba
Abra o perfil do paciente e vá até a última aba da régua, Prontuário, logo depois de Anotações. Ela leva ao lado do nome o marcador de funcionalidade em fase de testes (beta).
A aba aparece para contas no plano Especialista (o teste grátis conta) cuja profissão no perfil seja Psicologia, ou que ainda não tenham informado a profissão. Se o seu perfil informa outra profissão, a aba não aparece nesta versão. E, ao abrir a aba:
Sem CRP no perfil, o que aparece é o formulário Informe seu CRP para compor o prontuário. O prontuário traz nome e registro no conselho de quem responde pelo atendimento, então ele só abre depois que você completa o seu registro profissional.
Com o registro em dia, o prontuário abre com uma faixa no alto dizendo sob a responsabilidade técnica de quem o documento é emitido.
📌 Se você acompanha o paciente de outra profissional da sua equipe, o prontuário dele abre em modo de leitura: dá para exportar, mas o texto não é editável ali, e o documento sai sob o nome e o registro de quem o escreveu.
🧱 O que a aba mostra
A aba é a composição do registro documental exigido pela Resolução CFP nº 001/2009, montada a partir das evoluções do paciente. De cima para baixo, você encontra:
Itens do prontuário. Uma faixa com os quatro itens da Resolução, cada um com um ícone que mostra se ele está completo, pendente ou se não se aplica. Com tudo em dia, a faixa fica verde e passa a dizer Prontuário completo. Os itens:
Identificação: vem do cadastro do paciente. Faltou algo, o atalho é Completar cadastro; se o que falta é do seu próprio perfil, Completar meu cadastro.
Avaliação de demanda e objetivos: a demanda vem do cadastro do paciente e os objetivos, do plano de metas. Os atalhos são Editar no cadastro, Criar plano de metas e Preencher objetivos do plano.
Evoluções: quantas sessões já têm evolução e quantas ainda estão sem notas para gerar. O atalho Ver sessões sem evolução leva direto às lacunas.
Instrumentos aplicados: se o paciente já respondeu algum instrumento. Este item não tem atalho na faixa: sem nenhum instrumento, o botão Aplicar instrumento aparece mais abaixo, em Anexos.
Linha do tempo dos atendimentos. Um ponto por atendimento, e os que ainda estão sem evolução aparecem marcados como lacuna.
Evolução dos atendimentos. Uma linha por sessão, da mais recente para a mais antiga, com o selo Com evolução ou Sem evolução. Clique na linha para abrir o texto, ou use Expandir todas e Recolher todas. Abrir sessão leva ao registro daquela sessão.
Anexos. O índice de Instrumentos aplicados, com as aplicações mais recentes de cada instrumento e o escore de cada uma.
Exportações. O histórico de todos os PDFs já gerados deste prontuário. Falamos dele mais abaixo.
📌 Paciente anônimo: a aba avisa que a identificação no prontuário fica parcial, e o documento repete o aviso. Histórico muito longo: se o paciente tiver mais de 500 sessões, o prontuário lista as 500 mais antigas e avisa na tela.
✍️ De onde vem o texto: a evolução de cada sessão
Ninguém escreve o prontuário na aba. O que entra nele é o texto de evolução de cada sessão, que a Artemi escreve a partir das notas públicas daquela sessão. Notas privadas e transcrição não entram no prontuário.
Você gera e edita a evolução em dois lugares:
Na sessão, na aba Evolução: o botão Gerar evolução escreve o texto, que fica editável ali mesmo, e Gerar novamente substitui o texto atual por um novo rascunho.
No próprio prontuário, na linha de um atendimento marcado como Sem evolução: se a sessão já tem notas públicas, aparece o botão Gerar com Artemi, e a evolução chega ali mesmo, sem sair da aba. Se a sessão ainda não tem notas públicas, a linha avisa e oferece Abrir notas.
💡 A evolução gerada já é a evolução do prontuário: não existe uma etapa de aprovar ou assumir depois. O que você quiser mudar, edite na aba Evolução da sessão. O prontuário sempre mostra a versão atual de cada evolução.
📄 Como exportar o PDF
Na aba Prontuário, clique em Exportar PDF. A exportação tem dois passos, e o documento só é gerado no fim do segundo.
Passo 1 de 2 · O que entra no documento. Escolha os atendimentos e os anexos. Todos os atendimentos vêm marcados; os botões Todos e Só com evolução ajudam a selecionar, e um atendimento sem evolução entra como lacuna registrada. Em Também incluir, você decide se entram a Avaliação de demanda e objetivos e o Índice de instrumentos aplicados. O resumo diz se o resultado é o Prontuário completo ou um Recorte, e o botão Montar documento leva ao passo 2.
Passo 2 de 2 · Documento do prontuário. O documento inteiro abre em texto livre, no editor da plataforma, em layout de página: identificação, demanda e objetivos, cada atendimento e o índice de instrumentos. Edite, apague ou acrescente o que precisar. Só a capa e o rodapé são fixos. Desfazer ajustes reconstrói o texto a partir do prontuário, e Seleção volta ao passo 1. Quando estiver satisfeita, clique em Gerar PDF: o download começa e o arquivo entra no histórico.
📌 Se você mexeu no texto, a capa do PDF recebe a marca Documento ajustado manualmente. Emoji e outros caracteres que o PDF não imprime seguram o botão Gerar PDF até serem removidos, e a tela diz quais são. Se o prontuário mudar enquanto você edita (uma evolução nova, por exemplo), a tela avisa, e o seu texto continua valendo.
O PDF sai com capa (o título Prontuário psicológico, o número do documento, a data de geração, a profissional responsável, o selo Documento Confidencial e a linha que diz se é o prontuário completo ou um recorte), o corpo do documento e, no fim, o aviso sobre o que ele é.
⚠️ O que sai daqui é o prontuário psicológico do paciente. O próprio documento informa que ele não substitui declaração, atestado, relatório, laudo ou parecer (Resolução CFP nº 006/2019). Quando você exporta um recorte, o prontuário completo continua na plataforma.
🔐 Histórico de exportações e código de autenticidade
Cada PDF exportado fica registrado na seção Exportações da aba, com a data de geração e a marca Recorte quando não era o prontuário inteiro. Dali você pode Baixar o arquivo de novo e copiar o Código de autenticidade com Copiar código.
Cada PDF sai com um código único. Ele comprova que o arquivo é exatamente o que foi gerado ali e não foi alterado depois. Esse histórico fica guardado pelo prazo de guarda do prontuário, de 20 anos, e não é apagado pela plataforma.
❓ Dúvidas comuns
A aba Prontuário não aparece para mim. Confira o plano (a aba faz parte do Especialista) e a profissão cadastrada no seu perfil (nesta versão, Psicologia). Se você já via a aba e ela sumiu, veja se a assinatura continua ativa em Minha conta.
Posso mudar o prontuário depois de exportar? Sim. O prontuário continua na plataforma e as evoluções continuam editáveis nas sessões. Cada nova exportação gera um novo PDF, com o próprio código de autenticidade, e o anterior continua no histórico.
Quero um documento só com parte dos atendimentos. No passo 1 da exportação, desmarque os atendimentos que não entram. O documento diz na capa que é um recorte e quantos atendimentos ele cobre.
Uma sessão aparece como Sem evolução, e o botão de gerar não está lá. A evolução nasce das notas públicas. Abra as notas da sessão, escreva ou gere as notas, e volte ao prontuário: o botão Gerar com Artemi aparece na linha daquele atendimento.