A revisão sistemática usa um método explícito e reproduzível para localizar, selecionar e avaliar todos os estudos que respondem a uma pergunta definida. O que a distingue de uma revisão comum é a ordem: o protocolo vem antes da leitura. Nem toda revisão sistemática termina em meta-análise, mas quase toda meta-análise começa em uma revisão sistemática.
📖 O que é a revisão sistemática?
Suponha a pergunta: intervenções psicológicas funcionam para insônia em adultos? Uma leitura livre da literatura corre o risco de encontrar exatamente o que quem procura já esperava achar. A revisão sistemática existe para tirar essa escolha das mãos de quem lê.
Antes de abrir o primeiro artigo, o time define a pergunta em uma estrutura clara (população, intervenção, comparação e desfecho), registra o protocolo em um repositório público e escreve a estratégia de busca, base por base. Só então a busca acontece. A triagem é feita por mais de uma pessoa, cada estudo incluído recebe uma avaliação de risco de viés e a síntese pode ser narrativa, quando os estudos são muito diferentes entre si, ou estatística, quando comportam a combinação.
O resultado é um retrato do que a literatura sabia sobre aquela pergunta, com o caminho todo documentado.
✅ Vantagens
Reprodutível. A estratégia de busca e os critérios ficam publicados, então outra pessoa pode repetir o percurso e chegar ao mesmo conjunto de estudos.
Reduz a seleção conveniente. Definir os critérios antes de ler impede que a inclusão dos estudos seja decidida pelo resultado que cada um apresenta.
⚠️ Limitações
É uma fotografia datada. A conclusão vale para a literatura existente no momento da busca, e ensaios publicados depois podem mudar o quadro.
Depende do que foi publicado. Estudos sem resultado positivo são publicados com menos frequência, então mesmo uma busca impecável pode enxergar uma literatura já enviesada.
⚠️ O Nexo está em fase de testes (BETA) e está sendo liberado gradualmente, então ele pode ainda não aparecer na sua conta.
🔺 Onde entra na hierarquia de evidências
A revisão sistemática fica no alto da pirâmide, logo abaixo ou ao lado da meta-análise, porque avalia o conjunto da literatura com método declarado em vez de estudos avulsos. Entenda a escada inteira em Hierarquia de Evidências.
🧩 Componentes-chave
Pergunta estruturada, com população, intervenção, comparação e desfecho definidos.
Protocolo registrado em repositório público antes do início da busca.
Estratégia de busca documentada, com as bases consultadas, os termos e o período coberto.
Avaliação do risco de viés de cada estudo e da confiança no corpo de evidências como um todo.
🪜 Etapas típicas
Formular a pergunta com população, intervenção, comparação e desfecho.
Registrar o protocolo, incluindo critérios de inclusão e de exclusão.
Executar a busca nas bases escolhidas, com a estratégia documentada.
Triar títulos e resumos, com duas pessoas avaliando de forma independente.
Ler os textos completos e aplicar os critérios definidos.
Extrair os dados e avaliar o risco de viés de cada estudo incluído.
Sintetizar os achados, de forma narrativa ou estatística, e relatar o percurso completo.
🔗 Continue lendo
Meta-análise, a etapa estatística que pode fechar uma revisão sistemática.
Revisão de literatura, a prima sem protocolo, útil para outra finalidade.
Hierarquia de Evidências, para ver como os desenhos se comparam.